부산 사랑니 발치 치과 전문의 고난이도 케이스 위주의 완전매복사랑니발치

 

안녕하세요. 부산사랑니치과 추천 하단드림치주과입니다. 뽑기 어려운 사랑니 때문에 고생하시거나 고민이신 분들이 많은 것으로 알고 있는데요. 음식물도 잘 낄 뿐만 아니라 잇몸 주위로 치주염이 심해지면서 부어오르거나 감염증이 퍼지면서 입을 잘 못벌리게 되는 현상도 생기게 되므로 방치하기 보다는 적절한 대처를 통해 해결하는 것이 바람직합니다. 사랑니뿌리가 신경관이랑 가깝거나 혹은 누르고 있는 등 다양한 변수들이 있는데요. 하치조신경 역시 사람마다 놓여있는 위치가 다르고 매복사랑니발치 시에 뿌리의 길이 굵기 치조골 파절 등 생각할 점이 많으므로 ct촬영을 통해 정밀검사를 받아볼 수가 있어요.

 

 

부산사랑니치과 신경손상이 우려된다면 뉴론틴과 같은 약을 복용하기도 하는데 이는 통증이 있을시에 그러하며 이후에는 비타민 등이 도움이 될 수 있을텐데요. 사랑니발치 직후에는 약 3일 가량 부종이나 출혈 그리고 통증이 피크이기 때문에 초기 관리와 대응이 무엇보다 중요하다고 볼 수 있습니다. 사랑니발치에 걸리는 시간은 사람마다 차이가 있지만 하단드림에서는 대부분 1~15분 이내에 발치를 도와드리고 있으며 지혈이 필요하다면 추가로 5분 가량 시간이 걸릴 수가 있습니다. 다른 어금니와는 다르게 사랑니는 이소맹출이라고 해서 여러 방향으로 향해있는 경우가 많습니다.

부산사랑니치과 에서는 잇몸뼈에 여러 문제가 발생될 수 있는데 이를 치주적으로 잘 다룰 수 있어야 합니다. 예를 들어 사랑니 주변으로는 잇몸이 느슨해져 있을 가능성이 높은데요. 볼근육이 움직이면서 점막이 딸려와서 치아사이로 틈을 형성하는 경향성이 높고 음식물 끼임 역시 빈번하기 때문이죠. 따라서 관리가 어려운 누운사랑니발치 증례는 잘 뽑아주어야 하는데요. 후방으로는 약 1cm 가량의 수평적 거리가 있어야 좋습니다. 그래야 타액의 세정작용에 의해 씻겨나갈 수 있기에 그러합니다. 특히 매복사랑니는 수평 뿐 아니라 역위 횡위 등 다양한 치축을 이루고 있게 됩니다.

문제는 부산사랑니치과 발치 이후에 잇몸뼈가 부러지게 될 수 있다는 점이죠. 특히 아래턱에서는 혀가 있는 곳의 골판을 보면 얇은데다가 매복니를 뽑을 때 기자가 가해지는 힘의 방향은 협측근심에서 회전을 주기 때문에 내측으로 밀리게 되는데요. 이를 예방하기 위해서는 치아와 치조골 사이에 골을 파서 틈을 만들어주는 것이 있습니다. 사랑니발치 수술의 과정으로는 먼저 국소마취를 통해 해당부위의 조절을 쉽게 만드는 것인데요. 전달마취를 사용하기도 하지만 이 경우에는 신경관의 감각을 둔화시키기 때문에 술식 중에 침범이 되거나 했을 때 미리 파악하기 어렵다는 단점도 있습니다.

 

 

부산사랑니발치치과 에서 페리오스틸 엘리베이터는 견인을 할 때 유용하게 사용되는데요. 골막으로부터 치은은 박리시켜 시야를 확보하고 보조자는 석션을 비롯하여 리트랙션을 확실히하여 입술 손상을 줄여주어야 합니다. 블리딩컨트롤은 사랑니를 뽑을 때 필수적인데요. 치아머리가 큰 경우에는 인접해있는 앞니에 걸려서 잘 나오지 않으므로 분리하여 순차적으로 꺼내주도록 합니다. 보통 누운사랑니 형태로 되어있기에 치아머리를 쪼개어서 작은 조각을 먼저 옆으로 꺼내주면 인접치와 공간이 충분히 나오기 때문에 이후에 나머지 파트를 거상하여 뽑아주게 됩니다.

 

부산사랑니치과 발치 비용은 3~10만원으로 접수비와 엑스레이 촬영 판독비 술식에 따른 사랑니 발치 난이도에 따라 단순, 복잡, 완전매복사랑니 등으로 분류할 수 있습니다. 편의상 파노라마 상에서 1/3이상의 치관부가 묻혀있는지 혹은 1/3~2/3 사이의 면적이 존재하는지 등에 따라 차이가 있을텐데요. 실제로는 상행지나 오블리크라인에 겹쳐서 보이는 것이 많기 때문에 정확하다고 볼 수는 없으며 3차원 ct촬영을 통해 파악하는 것이 안전하다고 보여집니다. 부족한 턱뼈 공간에서 치배단계에서부터 서서히 커지면서 뿌리가 길어지는 형태로 자라나기 때문에 발육공간이 막히게 되면 치근은 기형적으로 변하게 되는데요.

 

치근만곡(뿌리가 휘어지는 것) 및 치근비대증과 골유착증 등으로 인해 부산사랑니치과 진료에 어려움을 일으키기도 합니다. 또한 뿌리가 여러개인 경우에는 각각의 기둥이 뻗쳐있는 각도가 다르기 때문에 한번에 빼내려고 하면 서로의 힘을 상쇄시키면서 치조골에 강한 힘을 주게될 수 있습니다. 그 결과 설측골판이 부러지거나 혹은 치근파절이 생길 수 있는데요. 뿌리의 경우 약 2mm 미만이면 그대로 두기도 하지만 가능하다면 뽑아주는 것이 좋고 엔도돈틱 익스플로러 또는 큐렛 그리고 서지컬버와 함께 공간을 만들어서 루트피커 등으로 꺼내주기도 합니다. 술후 창상치유와 지혈을 위해 콜라겐 흡수제를 사용하기도 하는데 잇몸상피가 덮이는 속도는 뼈에 비해 4배 이상 빠르기 때문에 함몰을 막아주는데 도움을 줍니다.

 

 

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